Symptome und Behandlung von Gastritis mit Domperidon Motilium

Die akute Gastritis ist eine akute Entzündung der Magenschleimhaut, die durch starke äußere Reize hervorgerufen wird und mit einer Funktionsstörung des Magens und einer Störung des Verdauungssystems einhergeht.

Ohne spezielle Behandlung kann sich die Gastritis zu einer chronischen Gastritis, einem Magengeschwür und Magenkrebs entwickeln.

Ursachen der Gastritis

Nach medizinischen Studien aus dem Jahr 2022 liegt die Prävalenz der Gastritis in Deutschland bei etwa 78-86 % der Bevölkerung. Unter allen Formen der Gastritis überwiegt Helicobacter pylori, und die seltenste Form ist die Autoimmun-Gastritis, die bei Frauen 3,5 Mal häufiger auftritt als bei Männern.

Es sei darauf hingewiesen, dass Helicobacter pylori eine der häufigsten Infektionen beim Menschen ist, an der vor allem Bewohner von Großstädten leiden. Nach Angaben deutscher Wissenschaftler liegt die Prävalenz dieser Infektion in Berlin bei 64,7 bis 78 %, in Hamburg bei 67,3 %, in München bei 68,4 % und in Köln bei 62,9 %.

Ursachen der Gastritis:

• Mangel an regelmäßiger Ernährung und schlechte Diät
• Missbrauch von fettigen, würzigen, gebratenen, salzigen und geräucherten Speisen, kohlensäurehaltigen Getränken, Kaffee.
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Langfristige Einnahme von entzündungshemmenden, antibiotischen, schmerzstillenden und fiebersenkenden Arzneimitteln.
• Emotionaler Stress und Belastung
• Autoimmune und allergische Entzündungen der Magenschleimhaut

Helicobacter pylori-Bakterien sind eine der Hauptursachen für akute Gastritis. Sie produzieren verschiedene Toxine und Enzyme, die die Abwehrmechanismen der Magenschleimhaut schwächen. In der Folge entzündet sich die Schleimhaut durch Magensaft und Enzyme.

Helicobacter pylori kann durch den Verzehr von unbehandelten Lebensmitteln oder unbehandeltem Wasser übertragen werden. Das Bakterium kann auch von einer erkrankten Person übertragen werden, indem sie Utensilien, Besteck und Zahnbürsten gemeinsam benutzt.

Andere Infektionen oder Komplikationen bei Magengeschwüren oder Magenkrebs können eine schwerere akute Gastritis verursachen.

Symptome einer Gastritis

Die Anzeichen und Symptome einer akuten Gastritis hängen vom Ausmaß der Schleimhautschädigung ab, wobei sich die ersten Stadien zeigen:

• Schweregefühl im Magen und Unbehagen nach dem Essen
• Blähungen im Magen
• Aufstoßen
• Sodbrennen
• Unangenehmer saurer oder metallischer Geschmack im Mund
• Verringerung oder Verlust des Appetits
• Übelkeit
• Erbrechen
• Störungen des Stuhlgangs
• Gewichtsverlust
• Intoleranz gegenüber bestimmten Lebensmitteln

Die Symptome treten meist unmittelbar nach einer Mahlzeit oder nach 20-25 Minuten auf und können mehrere Stunden andauern. Sie entstehen durch eine gestörte und verzögerte Verdauung und durch einen Mangel an speziellen Enzymen, die an der Verdauung beteiligt sind.

Wenn Komplikationen in Form eines Magengeschwürs oder eines erhöhten Magendrucks auftreten, kommt es zu Schmerzen.

Die oben genannten Verdauungsstörungen können auch bei anderen Magen-Darm-Erkrankungen wie Magengeschwüren, Cholezystitis, Pankreatitis usw. auftreten. Sie müssen daher klar von der Gastritis unterschieden werden. Dies kann nur von einem Arzt durchgeführt werden.

Wenn die Krankheitssymptome ignoriert werden, schreitet die Gastritis fort und die Veränderungen der Schleimhaut werden unumkehrbar. Im Endstadium der Krankheit kann sich ein Magenkrebs entwickeln.

Was sind die Ursachen für die Entstehung einer Gastritis?

Die akute Gastritis ist ein entzündlicher Prozess, der durch Helicobacter pylori-Bakterien, unausgewogene Ernährung und schlechte Gewohnheiten verursacht wird.

Helicobacter pylori-Bakterien umgehen aufgrund ihrer Form und ihrer Geißeln die Schutzbarriere des Körpers. Sie dringen tief in die Schleimhaut ein und heften sich an die Schleimhautzellen, indem sie mit ihren Exotoxinen und Enzymen die Schutzschicht des Magens zerstören.

Nach der Adhäsion baut das Enzym Urease den Harnstoff im Magensaft ab und setzt Ammoniak und Kohlendioxid frei. Helicobacter pylori verwenden Ammoniak, um die Salzsäure des Magens zu neutralisieren, was zu Reizungen und Entzündungen der Schleimhaut führt und damit günstige Bedingungen für ihre Existenz schafft.

Infolge der anhaltenden Entzündungsreaktion wird die Struktur der Magenschleimhaut umstrukturiert und die Regeneration gestört, gefolgt von einem Übergang in einen atrophischen Zustand, der zu einer Störung der Magenfunktion führt.

Dadurch können Helicobacter pylori-Bakterien in die tieferen, keimfreien Schichten des Gewebes gelangen und weitere Schäden verursachen. Dies ist der erste Schritt zur Entwicklung von Magenkrebs.

Zu den wichtigsten Faktoren, die die Magenschleimhaut schädigen, gehören:

• Helicobacter pylori haftet an der Oberflächenschicht der Schleimhaut
• Toxine von Helicobacter pylori-Bakterien, die die schützende Schleimschicht abbauen und die Integrität der Zellmembranen beeinträchtigen
• Andere Bakterien, die an der Zerstörung der schützenden Zellbarriere beteiligt sind.
• Eindringen von Salzsäure und ihre aggressive Wirkung auf entzündete und ungeschützte Bereiche der Schleimhaut

Ausbreitung der Entzündung

Die akute Gastritis entwickelt sich jedoch nicht nur aufgrund der Zerstörung der Magenschleimhaut, sondern auch aufgrund der unzureichenden Arbeit des Immunsystems zur Wiederherstellung ihrer Integrität.

Wenn die Schleimhaut beschädigt ist, produziert der Körper Schutzstoffe, die die Zellen des Immunsystems aktivieren, die Krankheitserreger von außen entfernen.

Klassifizierung und Stadien der Gastritis

Je nach Tiefe der Schädigung der Magenschleimhaut, Ausmaß, Ursache und Art der Entzündung werden folgende Formen der akuten Gastritis unterschieden.

1. Je nach Tiefe der Entzündung:

• Oberflächlich bis zu den Drüsenhälsen
• Tief in die gesamte Schleimhautschicht

2. Mit Vorherrschaft:

• Lokales
• Verbreitung

3. Nach Ursache:

• Ansteckend mit der gastrischen Form von Darminfektionen, Helicobacter pylori
• Nicht infektiös mit allergischer oder autoimmuner Form

4. Je nach Art der Entzündung:

• Einfacher Katarrh zeigt sich als Rötung und Schwellung der Schleimhaut und tritt bei falscher Ernährung auf. Die charakteristischsten Merkmale sind das allmähliche Auftreten eines Schwere- und Druckgefühls im Epigastrium, Übelkeit, Aufstoßen, Sodbrennen und ein unangenehmer Geschmack im Mund. Nach einiger Zeit folgen diesen Symptomen akute oder quälende Schmerzen. Das Erbrechen tritt vor dem Hintergrund von Schmerzen auf.
• Die hämorrhagische Form der akuten Gastritis ist mit einer chemischen Schädigung der Magenschleimhaut verbunden, z. B. durch die Einnahme von konzentrierter Säure, Lauge oder Schwermetallsalz. Die Symptome treten auf, sobald diese Stoffe in den Magen gelangen. Der Patient erbricht wiederholt, was keine Linderung bringt. Im Erbrochenen finden sich Blut und Schleim. Mund und Lippen können Anzeichen von chemischen Verbrennungen aufweisen. Die Magenschleimhaut zeigt Anzeichen von Nekrose (Zerstörung). Diese Form der Gastritis kann bei einer akuten Ischämie der Schleimhaut aufgrund einer Thrombose der rechten oder linken Magenarterie oder einer Stenose des Truncus rheumaticus auftreten.
• Die phlegmonale Vereiterung ist eine Komplikation und ein Endstadium der akuten Gastritis. Es kommt zu einer eitrigen Einschmelzung der Magenwand und einer Ausbreitung des Eiters auf die Submukosa. In Verbindung mit Traumata, schweren Infektionen, Komplikationen bei Krebs oder Magengeschwüren. Entwickelt sich schnell, begleitet von Schüttelfrost, Fieber, starker Schwäche und Erbrechen, Gesichtszüge werden schärfer.
• Die fibrinöse Diphtherie ist eine seltene Form der akuten Gastritis. Schwere Infektionen und Säurevergiftungen tragen zu ihrer Entstehung bei. Die Symptome sind die gleichen wie bei der katarrhalischen Gastritis. Sie ist gekennzeichnet durch einen grauen oder gelb-braunen Belag an den Innenwänden des Magens.

Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung kann die akute Gastritis gut behandelt werden. Komplikationen treten eher auf, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt oder die Empfehlungen nicht befolgt werden.

Zu den Komplikationen gehören:

• Erosionen der Magenschleimhaut, die entstehen, wenn ein Ungleichgewicht zwischen schützenden Faktoren und aggressiven äußeren Faktoren besteht, die auf die Magenwand einwirken. Einzelne, plötzlich auftretende Erosionen können asymptomatisch sein. In einigen Fällen kommt es nach den Mahlzeiten zu Unwohlsein und Schweregefühl im Magen. Es ist schwierig, sie allein anhand des klinischen Bildes zu identifizieren, so dass eine EGDS (Video-Ösophagogastroduodenoskopie) erforderlich ist, um eine Diagnose zu stellen. Akute Erosionen verschwinden innerhalb eines Monats und können Blutungen verursachen. Ohne Behandlung werden sie chronisch: alte Defekte heilen, aber neue können auftreten. Unbehandelt kann der Zustand Monate bis Jahre dauern oder sich zu einem Magengeschwür entwickeln.
• Ein Magengeschwür ist eine tiefere Läsion der Magenschleimhaut. Sie verursacht häufig akute Schmerzen im Oberbauch und in der Vorwölbung des Magens. Sie kann durch Blutungen und Magenperforation kompliziert werden und eine chirurgische Behandlung erfordern.
• Eine Magenperforation ist ein durchdringender Defekt in der Magenwand, bei dem der Inhalt des Organs in die Bauchhöhle austritt.
• Pylorostenose Eine Verengung der Öffnung zwischen dem Pylorus-Teil des Magens und dem ersten Teil des Zwölffingerdarms, die zu einer gastrointestinalen Obstruktion führt. Sie entwickelt sich selten, häufiger bei fortgeschrittenen Erkrankungen.

Eine fortgeschrittene akute Gastritis führt zu einer chronischen Form der Erkrankung mit regelmäßigen Exazerbationen. In der submukösen Schicht der Magenwand bildet sich ein entzündliches Infiltrat. Bei längerem Bestehen löst es den Prozess der Umstrukturierung der Schleimhaut aus, was zu einer gestörten Regeneration führt, gefolgt von einer Dystrophie und der Entwicklung einer Atrophie der Magenschleimhaut. All diese Veränderungen stören die normale Funktion des Magens, verringern die Menge der Salzsäure im Magensaft oder führen zu ihrem völligen Fehlen und erhöhen das Risiko der Bildung von Polypen und Magenkrebs erheblich.

Eine chronische Gastritis stört das Gleichgewicht zwischen Helicobacter pylori-Bakterien und natürlichen Resistenzfaktoren. Die körpereigenen Abwehrkräfte reichen möglicherweise nicht aus, um die Population dieser Bakterien zu beseitigen.

All dies führt zur Beeinträchtigung anderer Verdauungsorgane und zur Entwicklung von Entzündungen des Zwölffingerdarms (Duodenitis und Bulbitis), der Gallenblase (Cholezystitis), der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und des Zwölffingerdarmgeschwürs.

Diagnose der akuten Gastritis

Die Diagnose beginnt mit einer Untersuchung und der Information des Patienten. Der Gastroenterologe findet heraus, welche Lebensmittel der Patient vor dem Auftreten der Anzeichen einer akuten Gastritis zu sich genommen hat, welche Medikamente er einnimmt und ob er an Begleiterkrankungen, Neuralgien, Gallen-, Leber- oder Herzerkrankungen leidet.

Zur Bestätigung der Diagnose werden verschiedene Labor- und Instrumentaluntersuchungen durchgeführt.

Zu den Standardmethoden zur Diagnose von Gastritis gehören:

• Helicobacter pylori-Antigentest
• Klinische Bluttests zeigen Anomalien in der Bauchspeicheldrüse, der Leber, der Gallenblase und ihren Gängen.
• Mit einem Ultraschall des Magens können die betroffenen Bereiche genau untersucht werden, es kann jedoch kein Material für eine detaillierte Laboruntersuchung entnommen werden.

Wie kann eine Gastritis behandelt werden?

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung der akuten Gastritis besteht darin, die Ursache der Krankheit zu beseitigen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Die Behandlungstaktik wird vom Arzt individuell festgelegt und hängt von den Ursachen und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

In einem frühen Stadium sollte der Patient 3-4 Gläser warmes Wasser trinken und Erbrechen herbeiführen, um den Magen zu reinigen. Dann wird für die ersten Tage Fasten und Ruhe empfohlen, gefolgt von einer speziellen Diät und einer schrittweisen Ausweitung der Ernährung. Der Übergang zu einer gesunden Ernährung ist nach etwa 2 Wochen vollzogen.

In den meisten Fällen basiert die Behandlung der Gastritis auf einer Diät, so dass das Ergebnis vom Patienten selbst abhängt.

Die folgenden Ernährungsregeln sollten beachtet werden:

• Gekochte oder gedämpfte Speisen sollten verzehrt werden.
• Die Mahlzeiten sollten in kleinen Portionen, 5-7 Mal am Tag, eingenommen werden.
• Vermeiden Sie fette, gebratene oder scharfe Speisen, Alkohol, Kaffee und Zigaretten.

Behandlung von Gastritis mit Domperidon

Bei der Behandlung der Gastritis wird empfohlen, das Bakterium Helicobacter pylori auszurotten. Andernfalls kann die Behandlung unwirksam sein, und es besteht ein hohes Risiko, dass die Symptome der Gastritis immer wiederkehren.

Zur Behandlung einer akuten Gastritis werden Antiemetika wie Motilium oder Domperidon verabreicht.

Wenn die Gastritis durch Helicobacter pylori-Bakterien verursacht wurde, sind Antibiotika angezeigt. Meistens verschreiben Ärzte Medikamente auf Amoxicillin-Basis. Eine Kombinationsbehandlung mit zwei oder mehr Arten von Antibiotika ist möglich, und es müssen Probiotika eingesetzt werden.

Viele Patienten machen den Fehler zu glauben, dass sie nach der Einnahme von Medikamenten für einige Tage geheilt sind, weil die Entzündung der Magenschleimhaut zurückgegangen ist. Es ist jedoch unmöglich, eine Gastritis zu behandeln, ohne eine Diät einzuhalten und auf bestimmte Medikamente, Rauchen und Alkohol zu verzichten.

Wie lässt sich die Entstehung einer Gastritis vermeiden?

Eine akute Gastritis endet, wenn sie richtig und rechtzeitig behandelt wird, meist mit einer Genesung des Patienten in 7-10 Tagen.

Mehrere Arten von Gastritis haben eine ungünstige Prognose:

• Eine hämorrhagische Gastritis kann zur Entwicklung eines perforierten Geschwürs, einer Bauchfellentzündung, einer Verformung der Magen- und Speiseröhrenwände führen
• Die phlegmonale Gastritis kann eine Perforation der Magenwand, eine eitrige Peritonitis und einen Leberabszess verursachen.

Eine akute Gastritis entwickelt sich manchmal bei Kindern im Alter von 7 bis 14 Jahren aufgrund von übereiltem Essen, schlechtem Kauen und schlechten Essgewohnheiten. Bei rechtzeitiger Behandlung kann die Krankheit innerhalb weniger Tage geheilt werden.

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Eine akute Gastritis kann bei schwangeren Frauen unter dem Deckmantel der morgendlichen Übelkeit auftreten. Sie entsteht durch Veränderungen im Hormonhaushalt, Vitaminmangel und ein schlechtes Funktionieren des endokrinen Systems. Die Behandlung ist schwierig, da viele Medikamente bei Schwangeren kontraindiziert sind. Daher sind eine strenge Diät und Medikamente mit umhüllender Wirkung zum Schutz der gereizten Magenwände erforderlich.

Es ist wichtig, ruhig zu bleiben und Stress zu vermeiden, der eine der Ursachen für Gastritis ist.
Es ist notwendig, Ihre Ernährung zu normalisieren und machen es 5-6 mal am Tag, reduzieren Sie den Konsum von Süßigkeiten und Lebensmittel, die Sodbrennen zu provozieren (starker Tee, Limonaden, Kaffee, Alkohol, Knoblauch, gebratene und fetthaltige Lebensmittel), umfassen mehr gedämpfte Gerichte in Ihrer Ernährung.
Außerdem ist es ratsam, sich zu bewegen, an der frischen Luft spazieren zu gehen und den Schlaf- und Wachrhythmus zu normalisieren.