Häufige urologische Erkrankungen und Behandlung

In diesem Artikel werden wir die häufigsten urologischen Erkrankungen, ihre Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten erörtern. Krankheiten des Urogenitalsystems sind urologische Krankheiten.

Diese Krankheiten haben unterschiedliche Entstehungsvarianten, weisen aber gemeinsame Symptome auf.

Pathologien entwickeln sich in der Harnröhre, den Harnleitern, den Eierstöcken, den Nieren und den Organen des Fortpflanzungssystems und verursachen Komplikationen.

Medizinische Studien haben ergeben, dass die Zahl der Patienten mit urologischen Diagnosen in Deutschland in den letzten Jahren gestiegen ist. Behandelt werden Patienten aller Geschlechter und Altersgruppen. Urologen sind für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten zuständig.

Ursachen für urologische Erkrankungen

Zu den häufigsten Krankheitsursachen gehören:

• Infektiöse Infektionen der Schleimhäute der inneren Organe
• Verminderte Immunität
• Schwere Unterkühlung
• Ungehemmter Geschlechtsverkehr, traumatischer Geschlechtsverkehr
• Sexuell übertragbare Krankheiten und Infektionen
• Beckenchirurgie und Trauma
• Gutartige und bösartige Tumore

Betrachten Sie die häufigsten urologischen Erkrankungen.

Varikozele

Die Varikozele ist eine Gefäßerkrankung, bei der die Venen des Samenstrangs und des Hodens beschädigt werden. Die meisten Patienten sind junge Männer, die in die Pubertät eingetreten sind. Die Varikozele verursacht keine Beschwerden und wird daher oft erst diagnostiziert, wenn sich Komplikationen entwickeln.

Sie wird durch eine Erweiterung der Venen aufgrund einer Fehlfunktion der Venenklappen verursacht. Es gibt einen Gegenstrom des Blutes, der in den Gefäßen stagniert, was zu deren Dehnung und zur Bildung tumorartiger Knoten führt. Die Varikozele ist gut tastbar und bei der visuellen Inspektion sichtbar.

Stadien und Symptome

Die Entwicklung der Varikozele verläuft in mehreren Phasen:

Wie wird eine Varikozele behandelt?

Die Varikozele wird nur durch eine Operation behandelt. Eine Operation ist bereits im Frühstadium angezeigt. Je nach Zustand des Patienten und den technischen Möglichkeiten des Behandlungsraums kann die erweiterte Vene durch eine Gefäßembolisation, eine laparoskopische Entfernung oder einen vollständigen chirurgischen Eingriff entfernt werden.

Gonorrhöe

Gonorrhö ist eine sexuell übertragbare Infektionskrankheit mit einem hohen Ansteckungsgrad. Der Erreger ist ein Gonokokkus. Sie entwickelt sich auf den Schleimhäuten der Harnwege und der Fortpflanzungsorgane, manchmal sind auch die Mundhöhle und der Enddarm betroffen.

Männer und Frauen, die sexuell promiskuitiv, alkoholabhängig oder drogensüchtig waren, sind anfällig. Meistens wird die Infektion durch vaginalen, oralen und analen Sex ausgelöst. Es gibt Fälle von kongenitaler Infektion, wenn Gonorrhö von der Mutter auf den Fötus übertragen wird.

Die Symptome von Gonorrhoe bei Männern können wie folgt aussehen:

• Brennen und Jucken beim Wasserlassen
• Eitriger Ausfluss aus der Eichel des Penis
• Rötung der Vorhaut
• Vergrößerte Leistenlymphknoten
• Blut im Sperma
• Entzündung der Prostata und der Samenblasen
• Erhöhte Körpertemperatur
• Brennende Schmerzen im Unterbauch

Die Symptome der Gonorrhoe bei Frauen äußern sich wie folgt:

• Eitriger Ausfluss aus der Harnröhre
• Juckreiz, brennendes Gefühl in der Harnröhre
• Weißer Ausfluss mit unangenehmem Geruch
• Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr
• Reizung der Vulva
• Entzündung der Gebärmutter, Anhängsel.

In der medizinischen Praxis werden Komplikationen der Gonorrhoe wie Gonorrhoe-Arthritis, Bindehautentzündung, Rachenentzündung und verschiedene rektale Pathologien unterschieden.

Wie kann Gonorrhöe behandelt werden?

Gonorrhoe ist schwierig und zeitaufwändig zu behandeln und kann mit Chlamydien und Ureaplasmose einhergehen. Beide Sexualpartner werden behandelt. Die Hauptbehandlung erfolgt mit Antibiotika wie Doxycyclin, Amoxicillin, Tetracyclin und Levofloxacin in individuellen Dosierungen. Darüber hinaus werden Vitamine, Immunmodulatoren und Medikamente verschrieben, um Koinfektionen zu beseitigen und die Heilung zu beschleunigen.

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Nach vollständiger Ausheilung besteht keine Immunität gegen den Gonokokken-Erreger, und Sie können sich erneut infizieren.

Prostatitis

Bei der Prostatitis handelt es sich um eine Entzündung der Prostata, die plötzlich auftritt oder in chronischer Form mit Phasen der Remission verläuft. Das Risiko einer Prostatitis steigt mit dem Alter, weshalb Männer über 45 am häufigsten an Prostatitis erkranken. Im Alter von 75 Jahren ist fast jeder zweite Mann von dieser unangenehmen Krankheit betroffen.

Klassifizierung der Prostatitis

Das Deutsche Institut für Männergesundheit unterscheidet mehrere Hauptkategorien der Krankheit:

Je nach Krankheitsursache kann die Prostatitis infektiös (bakteriell) oder nicht-infektiös (nicht-bakteriell) sein. Bakterielle Prostatitis tritt am häufigsten bei jungen Männern unter 35 Jahren auf. Der Erreger kann E. coli, Enterobacter, eine der Geschlechtskrankheiten und andere Mikroorganismen sein.

Die nicht-bakterielle Prostatitis wird durch Autoimmunerkrankungen, übermäßigen Druck auf die Prostata und häufigen Stress verursacht.

Die Symptome äußern sich wie folgt:

• Blasenentleerungsstörungen, unterbrochener Harnfluss, verschwommener Urin und häufiger Harndrang
• Schmerzen im unteren Rücken, Schmerzen im Dammbereich, Schmerzen im Beckenbereich
• Verminderte Potenz und Schmerzen bei der Ejakulation

Dies kann sich negativ auf die Lebensqualität und das allgemeine Wohlbefinden eines Mannes auswirken. Die Patienten suchen den Arzt in einem deprimierten psychischen Zustand auf und sind bereits durch die Symptome der Prostatitis belastet.

Wie wird eine Prostatitis behandelt?

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Prostatitis sind Antibiotika und die Medikamente Finasterid, Dutasterid und Ciprofloxacin. Die akute Prostatitis lässt sich gut behandeln, und in den meisten Fällen verschwindet die Krankheit vollständig. Es ist wichtig, je nach Art des Erregers das richtige Medikament zu wählen. Die Medikamente werden kurmäßig eingenommen, und in sehr schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Zusätzlich werden krampflösende Mittel, Hormone, harntreibende Mittel zur Verringerung der Drüsenschwellung, nichtsteroidale Entzündungshemmer und Prostatamassage verschrieben.

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Syphilis

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit mit schweren Schäden an der Haut, den Schleimhäuten, anderen Geweben und Organen; der Erreger ist das blasse Treponema. Dieser bewegliche Mikroorganismus verbreitet sich in kurzer Zeit über das Blut und die Lymphe im Körper.

Die ersten Anzeichen der Syphilis treten einige Wochen nach der Ansteckung auf, aber die Krankheit kann auch in einer latenten Form auftreten und mehrere Jahre lang unentdeckt bleiben, was zu schweren Komplikationen führen kann. Die Krankheit wird am häufigsten bei jungen Männern und Frauen diagnostiziert, die sexuell promiskuitiv sind.

Der Hauptübertragungsweg der Syphilis ist der Kontakt mit dem Schanker beim Intimverkehr. Primäre Krebsgeschwüre treten an den äußeren Genitalien, im Mund, an den Lippen, im Anusbereich oder an anderen Körperstellen auf, in die das blasse Treponema eingedrungen ist. Es gibt Fälle von angeborener Syphilis, wenn ein Kind die Krankheit von der Mutter bekommt. Das Treponema kann auch durch persönliche Hygieneartikel verbreitet werden, die von einem Patienten mit Chancroid benutzt werden.

Stadien und Symptome der Syphilis

Es werden mehrere Stufen unterschieden:

Wie wird Syphilis behandelt?

Die Behandlung der Syphilis ist immer komplex und individuell auf das Stadium der Krankheit zugeschnitten. Beide Partner werden behandelt. Der Arzt verschreibt ein Antibiotikum in Form von Doxycyclin oder Azithromicyn, Vitamine und Physiotherapie. Auch wenn Sie nach einer Exposition negativ auf Syphilis getestet wurden, ist eine präventive Therapie angezeigt. Während der Behandlung müssen Geschlechtsverkehr und Alkoholkonsum vollständig vermieden werden.

Pyelonephritis

Die Krankheit befällt das Nierengewebe und ist entzündlich. Sie tritt häufiger bei Frauen und Mädchen auf, seltener bei Männern, insbesondere bei älteren Menschen. Die Ursache der Pyelonephritis ist eine Infektion. Das Wachstum der Bakterienzahl tritt bei einer Verletzung des Urinabflusses, bei Anomalien der anatomischen Struktur, bei anderen Nierenerkrankungen und bei Autoimmunerkrankungen auf.

Die Symptome der Pyelonephritis sind in der akuten Form der Krankheit am stärksten ausgeprägt:

• Erhöhte Körpertemperatur, Schwitzen, Fieber
• Schmerzen im unteren Rücken
• Vermehrtes oder weniger häufiges Wasserlassen
• Wundsein in der Harnröhre
• Anzeichen einer allgemeinen Intoxikation, Übelkeit, Kopfschmerzen

Die chronische Pyelonephritis hat vage klinische Symptome. Die Symptome nehmen in regelmäßigen Abständen zu und ab. Eine chronische Pyelonephritis wird häufig bei der Diagnose einer arteriellen Hypertonie festgestellt.

Wie wird eine Pyelonephritis behandelt?

Antibiotika wie Amoxicillin und Ciprofloxacin werden zur Behandlung der Pyelonephritis eingesetzt. In schweren Fällen wird der Patient von einem Arzt in einer Klinik überwacht. Um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern, werden über mehrere Monate hinweg Antibiotika verschrieben. Der Einsatz von Uroantiseptika hat eine gute Wirkung. Die eitrige Pyelonephritis wird chirurgisch behandelt, wobei der Entzündungsherd in der Niere entfernt und der Urinabfluss normalisiert wird.

Jedem Patienten muss eine therapeutische Diät verordnet werden. Bei chronischer Pyelonephritis werden selbst in Remissionsphasen Einschränkungen beobachtet.

Adenom der Prostata

Das Adenom der Prostata ist eine gutartige Wucherung des Prostatagewebes. Sie tritt bei älteren Männern als Folge der hormonellen Veränderungen häufiger auf. Am anfälligsten sind Menschen mit schlechten Lebensgewohnheiten, Bluthochdruck, sitzender Lebensweise, hohem Cholesterinspiegel im Blut, Exposition des Körpers gegenüber toxischen Substanzen und Strahlung. Wird ein Adenom der Prostata frühzeitig erkannt, lässt es sich gut behandeln und verursacht keine Komplikationen.

Die Symptome eines Adenoms der Prostata äußern sich durch:

• Unterleibsschmerzen, die in den unteren Rücken ausstrahlen
• Verminderter Sexualtrieb
• Das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung nach einem Toilettengang
• Reizung der Harnröhrenschleimhaut
• Schwacher Harnstrahl beim Wasserlassen
• Häufiger Harndrang

Es gibt mehrere Stadien der Krankheit:

Wie wird ein Adenom der Prostata behandelt?

Die Behandlung der Prostatahypertension besteht aus der komplexen Behandlung der Symptome und der Unterdrückung der pathologischen Prozesse, z.B. Finasterid, Dutasterid. Der Patient nimmt Alpha-Adrenoblocker ein, um den Muskeltonus zu senken und das Wasserlassen zu normalisieren. Zur Schmerzlinderung werden Analgetika verschrieben. Besteht das Risiko einer Bösartigkeit, wird das Adenom bestrahlt oder eine Brachytherapie durchgeführt. Die Prostatakrebsvorsorge für Männer kann helfen, dieses Risiko zu erkennen.

Chlamydien

Chlamydien sind eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch einen Mikroorganismus namens Chlamydia trachomatis verursacht wird. Diese pathogene Mikrobe vermehrt sich aktiv in den Zellen, saugt Nährstoffe und Mikronährstoffe auf, wächst und teilt sich, und der Prozess breitet sich auf benachbarte gesunde Zellen aus. Unbehandelt dringen die Chlamydien in fast alle Gewebe und Strukturen des Fortpflanzungssystems ein.

Die Krankheit tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen auf, wobei sie bei sexuell aktiven Patienten häufiger diagnostiziert wird. Chlamydien können lange Zeit asymptomatisch sein und unheilbare Komplikationen wie Unfruchtbarkeit verursachen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist die Infektion mit Chlamydia trachomatis eine der häufigsten Genitalinfektionen.

Chlamydia ist ein Parasit. Der Mikroorganismus passt sich leicht an seine Umgebung an und hat die Eigenschaften eines Virus und eines Bakteriums.

Wie werden Chlamydien übertragen?

Symptome von Chlamydien

Die große Mehrheit der Träger der Infektion ist sich ihrer Krankheit nicht bewusst. Chlamydien parasitieren in den Zellen und beeinträchtigen die Lebensqualität ihres Wirtes nicht. Die Krankheit wird häufig bei Vorsorgeuntersuchungen oder Untersuchungen beim Gynäkologen/Urologen aus anderen Gründen diagnostiziert.

Chlamydien bei Frauen können die folgenden Symptome aufweisen:

• Ausfluss mit unangenehmer Farbe, unangenehmem Geruch oder unangenehmer Beschaffenheit, der Reizungen verursachen kann
• Schmerzhaftes Wasserlassen
• Erhöhte Körpertemperatur, die fallen und wieder steigen kann
• Schnelle Ermüdung, Schwäche
• Schmerzhafte Unterleibsschmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr
• Übermäßiges Blut im Ausfluss nach dem Geschlechtsverkehr
• Häufige entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems
• Menstruationsstörungen

Anzeichen von Chlamydien bei Männern:

• Durchsichtiger, geruchloser Ausfluss aus dem Penis
• Juckreiz und brennendes Gefühl beim Wasserlassen. Die Entzündung der Schleimhäute der Harnwege wird chronisch und anhaltend. Manchmal bleibt das Symptom auch nach einer Behandlung mehrere Monate lang bestehen
• Schmerzen und manchmal Schwellungen in einem der Hoden. Der Schmerz kann sich auch auf den Hodensack, die Harnröhre und den unteren Rücken ausdehnen
• Erhöhte Körpertemperatur
• Müdigkeit und Schwäche

Chlamydien können sowohl bei Männern als auch bei Frauen Unfruchtbarkeit verursachen.

Ein weiteres Symptom sind orale Chlamydien, bei denen die Patienten über eine verstopfte Nase und klebrigen, zähen, schleimähnlichen Schleim klagen, der sich von den Atemwegen in die Mundhöhle ausbreitet. Die Plaque bedeckt die Zunge, wenn sie unbehandelt bleibt. Der Geruch des Chlamydienschleims ist unangenehm und erinnert an fauligen Fisch. Sputum tritt in frühen Stadien der Krankheit in isolierten Taschen auf und bedeckt später die Schleimhaut in einer durchgehenden Schicht.

Diagnose von Chlamydien

Das Vorhandensein des Infektionserregers kann nur durch Labortests, die Untersuchung der Genitalschleimhaut und den Schweregrad der Infektionssymptome festgestellt werden.

Zur Diagnose von Chlamydien wird ein Abstrich aus der Harnröhre oder dem Gebärmutterhals entnommen und eine Blutprobe aus einer Vene für die PCR entnommen. Zusätzliche Tests helfen, den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen:

• Spermiogramm für Männer
• Blut- oder Urintest
• Ultraschall-Untersuchung des Beckens
• Zusätzliche Untersuchungen sind auch notwendig, um die Folgen der Krankheit zu beurteilen.
• Manchmal bleiben Chlamydien lange Zeit als inaktive, isolierte Cluster im Körper. Klinisch erscheint ein solcher Patient gesund, aber die PCR ergibt ein positives Ergebnis.
• Mögliche Komplikationen

Unabhängig von der Ursache der Chlamydien und dem Infektionsweg kann die Infektion schwerwiegende gesundheitliche Folgen und irreversible Veränderungen im Körper verursachen. Erschwerend kommt hinzu, dass die Krankheit asymptomatisch ist. Der Patient klagt über das Auftreten unangenehmer Empfindungen, wenn sich die Chlamydien bereits im Urogenitalsystem ausgebreitet und die Entwicklung anderer Pathologien provoziert haben.

Mögliche Komplikationen bei Männern:

• Prostatitis mit Chlamydien als Ursache
• Harnröhrenentzündung
• Nebenhodenentzündung
• Impotenz

Mögliche Komplikationen bei Frauen:

• Verwachsungen im Fortpflanzungssystem
• Frühzeitige Schwangerschaften
• Fruchtbarkeitsprobleme
• Urethro-okulo-synoviales Syndrom, das sich durch eine gleichzeitige Entzündung der Harnröhre, der Gelenke und Anzeichen einer Bindehautentzündung äußert

Wie behandelt man Chlamydien?

Da der Erreger gegen viele Medikamente resistent ist, muss die Behandlung von Chlamydien von einem Arzt verschrieben werden, und nur wenn alle Empfehlungen befolgt werden, wird das Ergebnis erzielt. Die Wahl des Medikaments muss individuell unter Berücksichtigung der Symptome erfolgen. Das Hauptziel der Behandlung ist es, den Zustand des Patienten zu lindern und den Erreger aus den gesunden Zellen zu entfernen.

Je nach dem Allgemeinzustand des Patienten kann der Arzt ein Medikament verschreiben:

Diese Medikamente werden von dem Patienten und seinem Partner eingenommen. Während der Behandlung wird dem Patienten geraten, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, um eine Reinfektion zu verhindern. Nach dem Kurs wird nach 14, 30 und 50 Tagen ein erneuter PCR-Test durchgeführt, um zu bestätigen, dass die Krankheit vollständig ausgeheilt ist.

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Zusätzlich zur medikamentösen Therapie kann der Arzt eine Diät empfehlen. Alkohol und bestimmte Lebensmittel sollten vermieden werden.

Prävention von Chlamydien

Es gibt keine Universalpille oder einen Impfstoff, der vor Chlamydien schützen kann.

Um das Krankheitsrisiko zu verringern, sollten einfache Regeln befolgt werden:

• Ständige sexuelle Beziehungen mit demselben Partner. Gelegenheitssex ist nicht nur wegen der Chlamydien ein hohes Risiko, sondern auch wegen anderer Infektionen wie HIV, Syphilis und Gonorrhöe.
• Verwendung von Verhütungsmitteln. Der beste Schutz vor einer Infektion ist das Kondom. Kondome verringern das Risiko einer Chlamydienübertragung beim Geschlechtsverkehr erheblich.
• Einhaltung einer guten persönlichen Hygiene. Verwenden Sie keine Handtücher, Waschlappen, Unterwäsche oder andere Haushaltsgegenstände anderer Personen. Auch innerhalb einer Familie sollten diese Regeln strikt eingehalten werden.
• Erziehung der jüngeren Generation. Kinder, die die Pubertät erreicht haben, sollten mit ihnen besprochen werden. Jugendliche sollten über die Kultur und die Hygiene in intimen Beziehungen Bescheid wissen und wissen, wie sie verhüten können. Wenn es den Eltern schwer fällt, diese Gespräche zu führen, können Sie für Ihr Kind einen Termin bei einem Arzt vereinbaren. Der Arzt wird in der Lage sein, auf alle „unbequemen“ Fragen klare Antworten zu geben.
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen. Junge Menschen, die sexuell aktiv sind, sollten jährlich auf latente Infektionen untersucht werden. Auf diese Weise lassen sich Chlamydien bereits zu Beginn ihrer Entwicklung erkennen.

In jüngster Zeit nimmt die Resistenz sexuell übertragbarer Infektionen (STIs) gegen Antibiotika rapide zu, was die Palette der Behandlungsmöglichkeiten einschränkt. In Deutschland wurden hohe Raten antimikrobieller Resistenz gegen Gonokokken, eine zunehmende Resistenz gegen Azithromycin und das Auftreten von Resistenzen gegen Cephalosporine mit erweitertem Spektrum festgestellt.

Das Auftreten einer verminderten Empfindlichkeit des Gonorrhoe-Erregers gegenüber Cephalosporinen mit erweitertem Spektrum sowie die bereits vorhandene Resistenz gegenüber Penicillinen, Sulfamiden, Tetrazyklinen, Chinolonen und Makroliden macht Gonokokken zu multiresistenten Mikroorganismen. Resistenzen gegen antimikrobielle Mittel treten auch bei anderen sexuell übertragbaren Krankheiten auf, wenn auch seltener, so dass Prävention und frühzeitige Behandlung entscheidend sind.